Бесплатная горячая линия:
8-800-333-45-38
Заказать обратный звонок
Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Все контакты
 

Генетика и здоровье.
Как наши гены влияют на нашу жизнь.

Близкородственный брак

Что делать чтобы ребенок был здоровым.
Читать дальше

"Толстые" гены

Предрасположенность к полноте. Приговор или признак малодушия.
Читать дальше

Загадки наследственности

Что мы можем получить от своих предков.
Читать дальше

Беременность в 40 лет

Заводить ребенка в этом возрасте еще не поздно.
Читать дальше

Немного о замершей беременности

Причины замершей беременности, их профилактика и лечение.
Читать дальше

Гены атеросклероза

6 мутантных генов, определяющих предрасположенность к атеросклерозу.
Читать дальше

Галактоземия

Эта патология связана с наследственным нарушением обмена галактозы.
Читать дальше

Нутригеномика

Когда меняется диета меняется и работа наших генов.
Читать дальше

Антифосфолипидный синдром

Главным и опасным симптомом являются повторяющиеся тромбозы.
Читать дальше
 

Меланома

Меланома

Меланома — рак кожи, развивающийся из пигментных клеток. Выглядит как быстрорастущая родинка. Причины возникновения — мутации ДНК, вызванные:

  • УФ-излучением;
  • наследственной предрасположенностью.

Вероятность заболеть выше у людей со светлой кожей, большим количеством родинок, после солнечного ожога, с ослабленным иммунитетом.

Главный симптом меланомы — появление новой родинки или пигментного пятна либо изменение имеющихся. Повод для обращения к врачу — обнаружение одного из перечисленных признаков:

  • асимметрия;
  • неровные края;
  • неравномерный цвет;
  • диаметр 6 мм и более.

Диагноз может быть точнее если использовать современные молекулярные методы

Определить структурные нарушения в опухоли можно с помощью микроматичного теста ОНКОСКАН.

При этом с высокой точностью исследуются все структурные изменения во всех хромосомах.

Для исследования необходим парафиновый блок.

Доброкачественный невус

Злокачественная меланома

Классификация

Меланомы классифицируют:

  • по глубине прорастания;
  • толщине;
  • схеме роста;
  • объему поражения;
  • стадиям.

Выделяют 5 уровней прорастания меланомы:

  1. В эпидермис.
  2. Верхние отделы сосочкового слоя дермы.
  3. Весь сосочковый слой дермы.
  4. Ретикулярную дерму.
  5. Подкожно-жировую клетчатку.

По толщине меланомы бывают:

  • до 1 мм;
  • 1,01–2 мм;
  • 2,01–4 мм;
  • Более 4 мм.

В категории учитывают скорость роста, наличие или отсутствие изъязвлений.

По схеме роста различают:

  • поверхностные — хорошо лечатся;
  • узловые — часто метастазируют;
  • типа злокачественного пятна — растут 10–20 лет, редко метастазируют;
  • акральные — наиболее злокачественные.

В зависимости от объема поражения меланомы бывают:

  • первичный очаг поражения;
  • поражение лимфатических узлов;
  • отдаленные метастазы.

С учетом перечисленных факторов различают стадии меланом:

  • размер 1 мм. Без изъязвлений;
  • размер 2 мм. Возможны изъязвления и лучеподобные разрастания на коже;
  • увеличение размера опухоли. Поражение близлежащих тканей и лимфоузлов. Изъязвления. Ухудшение общего состояния больного;
  • обширное поражение близлежащих и отдаленных тканей, лимфоузлов и органов.

Лечение может быть эффективнее если использовать правильные перпараты.

ТАРГЕТНЫЕ ГЕНЫ ПОКРЫВАЕМЫЕ ТЕСТОМ ОнкоКарта
Таргетные гены Число ампликонов Число определяемых таргетных мутаций Экзоны
BRAF 1 37 15
NRAS 2 27 2, 3
CDKN2A 1 4 2
MAP2K1 1 4 3
FGFR3 3 9 7, 9, 14
AKT3 2 2 5, 6
KIT 4 27 2, 11, 13, 17
PIK3CA 1 15 11
GNAQ 1 1 5
GNA11 1 1 5
Итого 18 127

Мутации в BRAF , GNA11 , GNAQ , KIT , MEK1 (MAP2K1) , и NRAS можно найти в примерно 70% всех меланом.Кроме того, мутации в CTNNB1 также были описаны в меланомах. Эти мутации встречаются редко одновременно в том же опухоли. Распределение мутаций зависит от места происхождения, а также в отсутствии или в присутствии солнечного хронического повреждения.

Диагностика и лечение меланомы

Окончательный диагноз ставят после удаления меланомы и гистологического анализа ее тканей. Предоперационная биопсия может спровоцировать рост опухоли, поэтому противопоказана.

Предварительный диагноз ставят после сбора анамнеза, осмотра, пальпации лимфатических узлов, дерматоскопии. Наличие метастаз определяют с помощью, КТ МРТ, ПЭТ, рентгенограммы, сканирования костей, анализа крови на ЛДГ и биохимию, радиоизотопного исследования.

Для лечения меланомы используют:

  • хирургические операции;
  • химиотерапию;
  • иммунотерапию;
  • радио-лучевую терапию;
  • комбинированную терапию.

Хирургическими методами иссекают меланомы на ранних стадиях. В ходе операции удаляют лимфатические узлы. После операции и подтверждения диагноза проводят повторное широкое иссечение близлежащих тканей. Если меланома была на пальце, может потребоваться его ампутация. Метастазирующие опухоли иссекают, чтобы продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Для уничтожения клеток меланомы используют химиотерапию. Лекарства принимают внутрь или вводят внутривенно. С кровотоком они разносятся по организму, попадают в лимфатические узлы и внутренние органы, где атакуют клетки опухоли. Вызывают негативные побочные эффекты – слабость, облысение, снижение иммунитета. Лечение проводят курсами по несколько недель. Назначают при распространенной меланоме.

Иммунотерапия помогает организму распознавать и уничтожать клетки опухоли. При лечении используют моноклональные антитела, цитокины, интерфероны, вакцины и специальные кремы.

Радио-лучевую терапию применяют на 2-й стадии заболевания и назначают после операции для предупреждения рецидивов. На стадии метастазирования метод используют в качестве паллиативного лечения.

Комбинированное лечение состоит из предоперационной лучевой терапии и хирургического удаления опухоли с метастазами. Индивидуальную схему для каждого больного подбирает врач-дерматоонколог. Она зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, состояния здоровья пациента.

Прогноз и профилактика меланомы

Стандартный показатель прогноза для жизни пациента — коэффициент выживаемости. По данным Американского комитета изучения рака при лечении меланомы:

  • 1-й стадии — 5-летняя выживаемость 92–97 %, 10-летняя — 86–95 %;
  • 2-й стадии — 5-летняя выживаемость 53–81 %, 10-летняя — 40–67 %;
  • 3-й стадии — 5-летняя выживаемость 40–78 %, 10-летняя — 24–68 %;
  • 4-й стадии — 5-летняя выживаемость 15–20 %, 10-летняя — 10–15 %.

Прогноз хуже при поражении внутренних органов, ладоней, ступней, ногтевого ложа, у пациентов с ВИЧ, старше 70 лет и темнокожих.

Методы профилактики:

  • воздерживаться от загара, особенно в часы высокой солнечной активности (с 11 до 16). В это время носить легкую одежду, закрывающую тело и конечности;
  • проводить ежемесячный самоосмотр кожи.

При обнаружении симптомов меланомы — незамедлительно обращайтесь к врачу.

Остались вопросы? Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8-800-333-45-38 или обращайтесь к нашим партнерам.
 
 
 
 
 
Адрес:
г.Москва, Подольское шоссе,
дом 8, корпус 5 (метро Тульская)
График работы:
Пн.-Пт.: с 8.00 до 19.00
Сб.: с 8.00 до 17.00
Вс.: с 8.00 до 15.00
Лицензия № ЛО-78-01-007620 от 20 февраля 2017 г Государственная регистрация ООО «Геномед» (ЕГРЮЛ) от 06.12.2007 Квитанция на оплату, вышестоящие огранизации
Правила предоставления платных мед. услуг.
Отзывы График приема граждан Вакансии
8 (495) 660-83-77
Обратный звонок

Яндекс.Метрика
© 2017 - Геномед - медико-генетический центр