Фетоплацентарная недостаточность

Фетоплацентарная недостаточность — симптомокомплекс, который развивается у беременных женщин. Как видно из названия, состояние влияет на функции плаценты и развитие плода, а также может приводить к его гибели и способствовать различным осложнениям беременности. В акушерской практике фетоплацентарная недостаточность встречается достаточно часто, поэтому большое значение отводится её раннему выявлению и своевременному устранению.

Причины патологии

Развитию фетоплацентарной недостаточности может способствовать много факторов. Наиболее часто выявляется связь со следующими состояниями:

• сопутствующие болезни у матери, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, почки, эндокринные железы и другие органы;
• анемия беременных;
• нарушение свертываемости крови с образованием микротромбов в сосудах плаценты;
• инфекции, передающиеся половым путем, и внегенитальные инфекционные заболевания;
• патология репродуктивных органов женщины, которая является следствием врожденных или приобретенных состояний;
• различные виды акушерской патологии (многоплодная беременность, токсикоз, резус-конфликт матери и плода и др.).

Вероятность развития фетоплацентарной недостаточности возрастает, если у женщины в анамнезе уже была такая патология, имелись аборты, отмечаются вредные привычки, работа во вредных условиях труда или проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

Как проявляется фетоплацентарная недостаточность?

Клинические проявления выглядят следующим образом:

• развитие внутриутробных инфекций;
• снижение выработки специфических гормонов;
• нарушение сократительной функции матки;
• венозный застой в малом тазу;
• сдвигание срока родов в большую или меньшую сторону;
• развитие много- или маловодия.

Поскольку плацента является главным источником питания и кислорода для плода, изменения её функций сказываются на его состоянии. При фетоплацентарной недостаточности отмечаются признаки гипоксии, которые проявляются повышенной активностью плода на ранних сроках беременности с последующим её снижением, вплоть до полного отсутствия движений. Также отмечаются различные виды задержки внутриутробного развития, которая может быть выражена в отставании от нормы антропометрических показателей и развития внутренних органов. Все эти симптомы, характерные для фетоплацентарной недостаточности, значительно повышают риск прерывания беременности, преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Диагностика

Для достоверного выявления фетоплацентарной недостаточности назначается комплексное обследование беременной женщины, в которое входят следующие методы:

1. Ультразвуковое исследование. Назначается УЗИ плода, плаценты, определяется кровоток в плаценте посредством доплерографии.
2. Определение частоты сердцебиения плода. С этой целью проводится фонокардиография и кардиотокография.

Перед составлением плана обследования врач собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит осмотр. Это помогает выявить факторы риска, которые могут приводить к развитию фетоплацентарной недостаточности, и подобрать точные методы диагностики, которые позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. Среди дополнительных методик — мазки из влагалища на флору, анализы крови на гормоны и др. Если во время УЗИ врач заметит признаки врожденных изменений плода, то назначается генетическое обследование. Пройти его можно в медико-генетическом центре «Геномед».

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Точные методы лечения всегда подбираются индивидуально, в зависимости от клиники и этиологии фетоплацентарной недостаточности. Они могут быть направлены на восстановление питания плода, предупреждение ранних родов, нормализацию кровообращения в плаценте, восстановление тонуса матки и её сократительной функции и др. Такое лечение обычно проводится в стационаре под наблюдением специалистов и с регулярным контролем динамики показателей. Вид родоразрешения при фетоплацентарной недостаточности также подбирается индивидуально. При купировании состояния и отсутствии осложнений возможны естественные роды. В других случаях выполняют кесарево сечение.