Медико-генетический центр
лаборатория молекулярной патологии
Бесплатная горячая линия:
8-800-333-45-38

Кандидоз

кандидоз

Кандидоз — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибками рода Candida. Из-за характерного вида выделений при наружной форме болезни эта патология более известна как молочница. Кандидоз встречается повсеместно, но чаще всего его диагностируют у лиц в возрасте 25–35 лет.

Причины и виды кандидоза

Грибы рода Candida являются нормальными обитателями слизистых оболочек и кожных покровов человека. В норме их популяция сдерживается системой иммунного надзора.

Патологическое увеличение численности колоний наблюдается при состояниях, сопровождающихся ослаблением иммунного ответа:

  • хроническом психоэмоциональном стрессе;
  • сахарном диабете, метаболическом синдроме и иных патологиях, характеризующихся гипергликемией;
  • химиотерапии злокачественных новообразований;
  • длительном применении глюкокортикоидов;
  • антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия.

На фоне этих процессов обычно развивается кожно-слизистый кандидоз. Излюбленная локализация высыпаний — влагалище, слизистая оболочка полости рта и головка полового члена.

Генерализованный кандидоз — более тяжелое состояние, характеризующееся распространением грибов по внутренним органам и развитием кандидозного сепсиса. Заболевание наблюдается при выраженной иммуносупрессии на фоне:

  • ВИЧ-инфекции и СПИДа;
  • хронической гранулематозной болезни (дефицит НАДФН-оксидазы);
  • Х-сцепленного гипер-IgM синдрома (дефицит CD40L);
  • синдрома «ленивого лимфоцита» (дефицит MHC II);
  • тяжелого комбинированного иммунодефицита (дефицит аденозиндезаминазы).

Клиническая картина

клиническая картина кандидоза

Характерными симптомами кандидоза слизистых оболочек и кожи являются:

  • легко снимающийся белый или желтоватый налет творожистого вида;
  • эритема кожи или слизистых под налетом;
  • зуд (нередко невыносимый);
  • в редких случаях — боли и повышение температуры тела (обычно вследствие присоединения вторичной инфекции).

Для кандидозного поражения толстой кишки характерен частый водянистый стул и спастические боли в нижних отделах брюшной полости.

Клиника генерализованного кандидоза часто бывает смазанной, поскольку эта форма развивается на фоне глубокого угнетения иммунного ответа. Возможны лихорадка, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и симптомы поражения внутренних органов.

Диагностика

Кандидоз устанавливается на основании клинической картины и лабораторных данных:

  • Бактериологическое исследование мазка с пораженных слизистых оболочек и кожи с определением чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам.
  • Определение ДНК к Candida albicans в соскобе методом ПЦР.
  • Типирование грибов рода Candida, если есть подозрение, что кандидоз вызван не Candida albicans.
  • Серологическое исследование с определением уровня антител класса IgG в сыворотке крови.

Лечение кандидоза

Основу терапии молочницы составляет назначение противогрибковых препаратов, к которым чувствителен возбудитель. Они подавляют рост колоний грибков и способствуют нормализации местной микрофлоры. Препараты назначаются как местно (свечи), так и в таблетированной форме. При генерализованном кандидозе проводятся внутривенные инфузии антифунгальных средств.

Для профилактики рецидивов требуется комплексное лечение того заболевания, которое послужило причиной молочницы. При ВИЧ-инфекции назначается схема антиретровирусных препаратов соответственно стадии процесса. При сахарном диабете проводится контроль терапии с достижением оптимального уровня гликемии. Если кандидоз развился вследствие приема кортикостероидов, их применение следует отменить или отложить до момента стабилизации состояния.

Особого лечения требуют врожденные иммунодефициты. В первую очередь проводится тщательная молекулярно-генетическая диагностика для точного выявления поврежденного звена иммунитета. В дальнейшем назначается заместительная терапия, направленная на коррекцию иммунного ответа, или трансплантация костного мозга для создания пула физиологически полноценных лимфоцитов.

Остались вопросы?
Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8-800-333-45-38 или обращайтесь к нашим партнерам.
© 2019 - Геномед - медико-генетический центр