Невынашивание беременности

Ожидая наступления беременности, каждая женщина готовится встретить ее во всеоружии. Поэтому будущие роженицы читают литературу, посещают специализированные сайты, общаются на форумах с другими мамочками и ходят на курсы по подготовке к родам. Однако до рождения малыша нужно пережить долгие девять месяцев или сорок недель. На этом пути будущую маму могут подстерегать опасности и серьезные испытания. Одной из самых страшных бед становится невынашивание беременности, когда организм в самопроизвольном порядке прерывает беременность до достижения плодом 37 недельного срока. Если она прерывается до 22 недель, специалисты называют такой симптом выкидышем, если позже – наступлением преждевременных родов. При выкидыше бороться за жизнь плода бесполезно, при преждевременных родах все силы медиков брошены на сохранение жизни появившегося на свет малыша. В медицинской терминологии присутствует также термин привычное невынашивание беременности – так врачи обозначают многократное прерывание беременности в самопроизвольном порядке.

Причины невынашивания плода

Среди причин невынашивания беременности отмечены разные факторы, зафиксированные наукой. В их числе:

  • Генетические сдвиги – аномалии хромосом эмбриона, унаследованные от родителей. Из всех случаев невынашивания беременности до 60% ситуаций относятся на долю генетического фактора. Риск проявления дисбаланса увеличивается с возрастом планирующей беременность женщины. Зафиксировать факт наличия хромосомных нарушений у плода можно исключительно с применением профильных медицинских технологий.
  • Инфекции – воспалительные процессы и проникновение инфекции через плаценту к плоду становится фактором риска в невынашивании эмбриона. В числе провокаторов патологических изменений, способных привести к летальному исходу, можно отметить вирусы, бактерии, грибы и прочие вредоносные микроорганизмы. Их появление может сопровождаться общей интоксикацией беременной женщины, рвотными рефлексами, повышением температуры тела, приступами сокращения матки и незначительной потерей околоплодных вод в результате напряжения мышц. Это и становится причиной невынашивания беременности на разных сроках ее течения. Чтобы минимизировать факторы риска развития нежелательных последствий, необходимо своевременно сдавать анализы на наличие инфекций в организме и соблюдать рекомендации лечащего врача. Кроме того, нельзя самостоятельно лечить болезни методами народной медицины и аптечными препаратами. Назначить терапию должен специалист.
  • Эндокринные нарушения – обосновывают до 23% случаев невынашивания беременности за счет самопроизвольного прерывания процесса развития плода организмом матери. Еще на этапе планирования зачатия родителям важно пройти проверку профильных специалистов, которые оценят работу надпочечников, щитовидной железы, яичников. Большую опасность таит в себе такое заболевание, как сахарный диабет. Матери следует уделить внимание сбоям в графике менструального цикла. В идеале фазы прихода месячных у женщин должны быть примерно одинаковыми по продолжительности. Допустимо небольшое отклонение на несколько дней. Если врачи зафиксировали нарушения в работе эндокринной системы организма, следует перед зачатием пройти рекомендованный курс терапии и осуществить контроль динамики заболевания. Кроме того, при привычном невынашивании беременности женщине необходимо наблюдение акушера-гинеколога и эндокринолога в постоянном режиме.
  • Иммунный дисбаланс – обуславливает до 40% патологий. Нарушения могут наблюдаться на клеточном и гуморальном уровне.
  • Патологии половой системы – могут иметь место врожденные и приобретенные аномалии. Выявить нарушения можно с помощью УЗИ-диагностики, лапаро- и гистероскопии, гинекологических и клинических исследований. В некоторых ситуациях эти нарушения становятся причиной невынашивания беременности, а иногда не влекут за собой проблем в сохранении плода на всем сроке его созревания. 

В числе остальных факторов, способных оказать существенное негативное влияние на развитие и жизнедеятельность плода, находятся:

  • плохая экология;
  • повышенная радиация в районе проживания родителей;
  • прием матерью сильнодействующих лекарств;
  • профессиональные факторы вредности;
  • несбалансированный режим физических нагрузок и отдыха.

Многие ученые спорят по поводу стресса и депрессии. Кто-то из них считает, что эмоциональный дисбаланс является фактором риска невынашивания беременности, кто-то придерживается мнения, что из-за нарушения психоэмоционального состояния могут произойти лишь преждевременные роды и появиться на свет недоношенный ребенок. Негативно влияют на жизнедеятельность эмбриона алкоголь, табак, наркотики, кофеин.

Риск невынашивания беременности велик в случае, если будущей матери свыше 35 и менее 16 лет, если в ее анамнезе значатся преждевременные роды первых детей, многоплодная беременность или отмечены аборты. Негативным фактором являются осложнения в виде переизбытка или недостатка околоплодных вод, сильнейший токсикоз, предлежание плаценты.

Симптоматика невынашивания беременности

В числе симптомов, по которым можно определить, что необходимо незамедлительное обращение к врачу, находятся:

  • Мазки кровью на нижнем белье, усиливающееся кровотечение;
  • Болезненные спазмы в теле, накатывающие с определенной периодичностью;
  • Опоясывающие боли внизу живота и в области поясничного отдела;
  • Повышение температуры;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Внезапное увеличение активности плода;
  • Слабость, озноб, легкая лихорадка.

Обнаружив эти симптомы, необходимо позвонить своему лечащему врачу или вызвать скорую помощь на дом. При этом запрещена любого рода активность. Лучше всего устроить будущей роженице постельный режим до момента осмотра специалистом, исключить половые контакты и обеспечить покой.  

Диагностическое обследование при невынашивании беременности

Согласно данным статистки, каждая сотая женщина сталкивается с проблемой выкидыша. У трети из них врачи так и не устанавливают истинную причину патологии. Поскольку невынашивание беременности является многофакторным заболеванием, обследование женщин, подверженных ему, должно носить комплексный характер и быть максимально тщательным. Основной целью исследования становится не столько выявление основной причины выкидыша, сколько оценка репродуктивной системы женщины, чтобы в будущем предупредить возможные сбои и нарушения до момента удачного разрешения роженицы в родах.   

В обследовании применяется несколько технологий сбора объективной информации, среди которых:

  • Сбор анамнеза – проводится путем опроса пациентки. Вопросы направлены на выявление наличия болезней, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Врач в обязательном порядке уточняет, были ли ранее проведены роды, аборты, возникали ли осложнения. Следует рассказать специалисту о гинекологических заболеваниях и хирургических вмешательствах, проведенных ранее.
  • Клинические исследования, в результате которых специалистом оцениваются соответствие веса беременной росту, состояние кожных покровов, положение щитовидной железы. Анализируется менструальный календарь, замеряются температура тела, измеряется давление. Проводится оценка работы внутренних органов и систем.
  • Лабораторные исследования, в числе которых гистеросальпингография, УЗИ-диагностика органов малого таза, скрининг на инфекционные заболевания, диагностика гормонального фона.

При необходимости проводится обследование супруга с выявлением факторов наследственности, наличия опасных для вынашивания плода заболеваний в анамнезе.

Какое лечение при невынашивании беременности назначает врач

Установление истинной причины невынашивания беременности не всегда возможно. Однако врачи способны предотвратить возможность повторного выкидыша и снизить вероятность развития негативного сценария потери плода. Для этого может быть:

  • проведена нормализация гормонального дисбаланса;
  • назначены иммунологические препараты и антибиотики;
  • рекомендована операция, корректирующая порок матки.

Иногда специалисты настоятельно рекомендуют ушить шейку матки, чтобы минимизировать риск проникновения инфекций к плоду и не допустить его выпадения из полости. Сама процедура является несложной и проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Ближе к окончанию беременности шейка матки открывается для выполнения предназначенных ей функций.  

Если женщина наблюдает у себя симптомы невынашивания беременности, она обращается к лечащему врачу, который чаще всего проводит экстренную госпитализацию. В условиях стационара пациентке рекомендован постельный режим. Лежачее положение тела с приподнятыми кверху ногами – единственно верное положение тела на ближайший срок. Вставать запрещается даже для похода в туалет. При необходимости специалист выписывает прием гормональных средств, призванных предотвратить изгнание плода. Очень важно, чтобы врач был профессионален и компетентен в такого рода вопросах, ведь даже незначительное отклонение в дозировке препаратов может привести к негативным последствиям в будущей половой дифференциации ребенка.

В случае смерти плода и последующего его нахождения в полости матки применяется вакуумная экстракция под местной или общей анестезией. Для этого врач:

  • расширяет шейку матки;
  • вводит внутрь вакуумную трубу;
  • прочищает матку;
  • выполняет удаление ее содержимого.

На более поздних сроках и при неполном извлечении содержимого матки проводится метод выскабливания остатков эмбриона.

Во втором триместре неполный выкидыш удаляется путем искусственного вызова родов за счет усиленного сокращения матки. Для этого врач вводит пациентке внутривенно окситоцин. Препарат на основе гормона провоцирует изгнание плода. Полученный таким путем материал берут на исследования для выявления причины невынашивания беременности. После подобного аборта женщине рекомендовано находиться под наблюдением специалиста для недопущения осложнений в виде сепсиса или проникновения инфекции в организм, способной вызвать заражение крови. Для снятия негативных симптомов в виде температуры, озноба, жара или учащения сердцебиения назначаются антибиотики.

Профилактические меры невынашивания беременности

В качестве профилактики негативных состояний врачи рекомендуют будущим родителям:

  • пройти полное обследование у гинеколога и генетика для исключения факторов риска развития аномалий;
  • отказаться от абортов, снижающих вероятность нормального течения беременности в будущем;
  • своевременно лечить обнаруженные эндокринные, инфекционные, гинекологические и иные виды заболеваний в соответствии с графиком процедур, выданным врачом;
  • вести здоровый образ жизни, стараться больше времени поводить на свежем воздухе, отдыхать, высыпаться, правильно питаться, получать грамотную физическую нагрузку.

Для прохождения всех необходимых обследований достаточно обратиться к лечащему врачу, который выдаст необходимые направления и точный список рекомендованных процедур. После постановки диагноза невынашивание беременности в течение года не рекомендуется беременеть. Если же это произошло, будущей матери необходимо прислушиваться к своим ощущениям максимально тщательно. При малейшем дискомфорте стоит обратиться к врачу. Для самоконтроля необходимо мерить базальную температуру вплоть до 12 недель вынашивания плода. Любое изменение в сторону должно сообщаться гинекологу. Также необходимо оформить помещение беременной в больницу на сохранение в тот же срок, на котором прежде произошел выкидыш. Следует отказаться от интима на 12 первых недель и следующий за 32 неделей период. Будущим мамочкам стоит максимально оберегать свое здоровье, без необходимости не появляться в местах большого скопления народа, не общаться с больными людьми, не переутомляться.